各年龄段女性抑郁症患者的苦衷

2014-06-10 作者:陈大春 来源:健康管理
研究发现,青春期女性抑郁症有其特殊表现,主要反映在人际关系的损害和学习功能的下降。此时,患者还会出现一系列躯体症状,除了小英的症状外,通常还包括偏头痛、食欲不振、体重减轻等。此外,有些女孩还会感到极端无聊、和家长对着干以及故意学坏等。

      

青春期:找不回信心

       小英正在上初中,她会经常肚子疼,有时候还喘不上气来。“我突然觉得老师讲课速度快了。一下子讲那么多内容,我记不住,也跟不上。”小英说,她的学习成绩在下降,不想和以前的朋友在一起了,觉得自己低人一等。
       研究发现,青春期女性抑郁症有其特殊表现,主要反映在人际关系的损害和学习功能的下降。此时,患者还会出现一系列躯体症状,除了小英的症状外,通常还包括偏头痛、食欲不振、体重减轻等。此外,有些女孩还会感到极端无聊、和家长对着干以及故意学坏等。
       目前有研究显示,生理变化和社交发展是女性青春期抑郁症的两大诱因。在生理上,女孩进入青春期后,雌激素和孕酮激素急剧增加,研究表明,青春期女孩激素的分泌紊乱可能导致抑郁症的发生。在心理上,社交发展成为导致抑郁症的一大主因。研究证明,青春期的女孩将她们大部分的自尊都放在良好的人际关系上,因此此时她们对自己是否属于某个团体、是否受到同伴欢迎看得更为重要。一旦感到人际关系紧张或消极,极易让她们感到压力,可能因此引发抑郁症。
       面对这样的孩子,父母的支持很重要。我建议,家长首先要带她们到医院就医。而在家中,父母不要硬逼着孩子上学,更不要板起脸教训她们。在医生确诊后,最好告诉孩子真实的病情,更重要的是,要告诉孩子抑郁症是可以治愈的,鼓励她们配合治疗。此外,运动是最好的家庭治疗方法,如爬山、游泳、远足等。

青壮年期:看不到前途

       马女士是某出版社的图书策划,加班加点已是家常便饭。35岁的她经常满眼血丝,脸色也不再红润,她老担心被淘汰,经常超负荷工作。然而巨大的压力让她感到沮丧,觉得自己没有前途,开始失眠、体重下降,甚至感到悲观厌世。
       抗抑郁组织进行过一项调查,在被调查的7500名职员中,近10%的受访者称自己有中度或重度抑郁症状。而罹患抑郁症的全职女性的比例就更高一些,她们除了一般抑郁症患者所表现出的症状外,最为突出的特征是对生活失去信心、把未来想得很糟糕、对工作失去热情及对家人冷漠等。
       全职女性患上抑郁症的具体原因仍在进一步探索中,目前比较统一的看法是,女性患上抑郁症有两方面原因:一是外源性因素,激烈的竞争让她们无法达成既定目标而长期压抑;或是既要精力充沛地挣钱养家,又要拖着疲惫的身体照顾一家老小,双重压力易引发抑郁症。二是生理因素,如遗传、内分泌变化、免疫力下降等,还在进一步探讨中。
       其实,除去遗传等因素外,全职女性可以通过自身调节远离抑郁症的困扰。首先,8小时之外多谈诸如服饰、育儿、美容等话题,以便从工作压力中抽身。其次,做放松活动,如跳舞、健身等,每周最好做3次,一次坚持15~20分钟。最后,平时如果心情烦闷,最好主动找心理咨询师聊聊。此外,氨基酸和维生素对精神健康有益,因此要多吃鱼和粗粮。

更年期:管不住脾气

       年逾五旬的杜女士遇事就急躁不安。因小事和老公争执后,就认为家里不需要她了,觉得自己是家中最没用的人。因此,她动不动就发脾气,还半夜坐起来发呆或哭泣。后经诊断,杜女士患上了更年期抑郁症。
       更年期抑郁症多发于40~55岁的女性中,全球范围看,发病率大约在5%~8%左右。女性在更年期时卵巢开始萎缩,绝经后雌激素分泌锐减,影响到垂体前叶、肾上腺、甲状腺等内分泌系统的功能,进而影响大脑皮层和下丘脑的活动,诱使神经系统功能不稳定,从而降低对外界的适应能力、增加交感神经的应激性,这便成为更年期抑郁症发病的生理基础。另外,亲子关系、夫妻关系、经济压力等因素也可引发更年期抑郁症。
       杜女士表现为遇事情绪急躁和自我评价低,是更年期抑郁症的突出症状。此外,她还常伴有紧张、嫉妒、疑病的症状。总感觉家人会遭遇不幸,经常搓手顿足、坐卧不安。出现了这些现象,如果不伴有自杀念头或行为,一般不用住院。
       在家中,家人要宽容,尽量不刺激患者,并创造安静的环境,以保证她们获得良好的睡眠。家人还应多带她们去做户外活动,如散步、慢跑等不剧烈的运动,并鼓励她们与人多交流。医生针对这样的患者一般会选择稳定情绪的药物加以治疗。

老年期:忍不住撞墙

       60岁的罗大妈要么整天在床上躺着唉声叹气,不跟家人说话,要么不停地来回走动,自言自语“我这是怎么了?”“浑身难受”“以后可怎么办?”更严重的是,她老说头疼,疼极了还往暖气上撞……
       经诊断,王大妈患上了老年期抑郁症。据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口的7%~10%。其中,女性罹患老年期抑郁症的比例高于这一平均范围,达到了17%。而患有老年期抑郁症的女性,通常还伴有激越情绪,如用头撞墙等,这在男性患者则不多见。可以说,老年女性的抑郁症患者伴有焦虑情绪,或向别人、或向自己发泄。此外,她们也有老年期抑郁症的共同症状,如反应能力低下、失眠、体重下降、感到呼吸不畅、消化不良等。
       老年期抑郁症的致病因素复杂,其中75%都是因生理因素和社会心理因素所致。一方面,老人多患有不同程度的慢性病,如高血压、冠心病、糖尿病等,这都增加了老人患抑郁症的风险。另一方面,老人要面对更多的丧失,如退休、孩子单过、亲友离世等,这些事件会导致老人缺乏情感支持、产生巨大的失落感,从而导致情绪变化。尤其是女性,她们对外界变动更敏感,因此更容易抑郁。
       对老年患者,一般使用心理治疗联合药物治疗。在用药上,需要特别注意,用药剂量比一般成人要小;用药时间不能太长,首次用药大致9~12个月为宜;尽量用一种药;尽量不用三环类或四环类药物。
       身边有老年女性患了抑郁症,子女要跟她们一起住,尽量多陪老人,耐心听她们“唠叨”,监督老人按时吃药和复查。

              (作者为北京回龙观医院主任医师、临床五科主任,专业特长:普通精神病、抑郁症的诊断与治疗)

最新杂志


   本期杂志以健康管理为题,“健康管理”的理念,在我国宣传和推广已有十余年,但迄今为止,除了商业化的“体验中心”风生水起、不断扩张之外,期关键环节——“干预危险因素,预防疾病发生和发展”,却未能有效地付诸实施,症结何在?
查看目录

关于我们


主管新疆书报刊发展中心
主办《健康管理》杂志社
出品江苏省健康信息发展有限公司
国内统一连续出版物号CN 65-1283/R
国际标准联系出版物号ISSN 1674-8808
邮发代号58-166
广告经营许可证号6500006000150
印刷南京顺和印刷有限公司
协办中华医学会健康管理学分会
中国医学科学院健康科普研究中心
合作新疆生产建设兵团医药有限责任公司
中国人民健康保险股份有限公司
中国医学论坛报中国医学论坛网
支持中国健康教育中心健康传播部
世界卫生组织远程传播和疾病监测合作中心(美 国匹兹堡大学)
全球秀超级课程项目(175个国家,58,000名教员,3,600课件)
首页
友情链接
版权声明
杂志订阅
联系我们
协同期刊采编系统
Copyright© 2014 江苏省健康信息发展有限公司       苏ICP备14017426号