理性的疯狂

2014-06-10 作者:吴海云 来源:健康管理
幸或不幸,刚入知天命之年的我,就亲身见证了无数次“疯狂”:疯狂的“鸡血注射”、疯狂的君子兰、疯狂的“神功元气袋”、疯狂的“普洱茶”、疯狂的和田玉、疯狂的茄子和绿豆、疯狂的“防辐射碘盐”,以及看来还在愈演愈烈的疯狂的“虫草”。
       “我可以计算天体运行的轨道,却无法计算人性的疯狂。”
       牛顿,这位人类历史上最伟大的智者,曾如此感慨。
       福柯则断言:“疯狂不是一种自然的现象,而是一种文明的产物。”
       如果允许歪曲地理解,我会在一定的程度上,认同福柯的断言。
       幸或不幸,刚入知天命之年的我,就亲身见证了无数次“疯狂”:疯狂的“鸡血注射”、疯狂的君子兰、疯狂的“神功元气袋”、疯狂的“普洱茶”、疯狂的和田玉、疯狂的茄子和绿豆、疯狂的“防辐射碘盐”,以及看来还在愈演愈烈的疯狂的“虫草”。
       这些疯狂的背后,有些可能出自偶然和随机,或者可说是一种自然的现象,如鸡血注射和防辐射碘盐;但多数,则是现代理性的文明人精心炒作、策划的产物,虽然炒作能否成功,也有着很大的偶然性。 我一直以为,天价“保健品”如虫草、燕窝,或非“保健品”如和田玉,至少有一项明显的社会益处,即“均贫富”。富人们为这些东西付出的巨额财富,会分摊到社会各阶层,其中总会有一部分,会使穷人们获益。 但身为医生,我又常常会为这些疯狂炒作的一些“副作用”而忧心痛惜。纪小龙大夫说:“每当遇到穷苦家庭的子女为了孝敬癌症父母,竟将东拼西凑的维持活命的金钱去购买‘高级神奇万能的冬虫夏草’时,我心在痛。”对此,我深有同感。因为我也见过太多类似的家庭悲剧。
       本期我们的“特别关注”,专门讨论天价虫草,就是希望能减少这类悲剧,减轻纪小龙大夫们的心痛。
       而本期“健康圆桌”讨论的“更年期妇女激素替代治疗(HRT)”,则是另外一个故事。上世纪八九十年代,“HRT”曾风靡欧美,也波及到了我们国家。那时候,“雌激素”制剂,曾是欧美女性使用最多的药物;很大程度上由于药业巨头们的炒作,使用“HRT”甚至成为有身份、有知识和有理性的象征。但随后,一项又一项的大型研究,却以确凿的证据表明,“HRT”的风行,给妇女们带来的是巨大的灾难。例如,“妇女健康启动(WHI)”研究显示,为每1万名妇女提供“HRT”治疗,会增加8例乳腺癌、7例冠心病、8例脑中风、8例肺栓塞。目前,国际上医学界的主流共识是:第一,“更年期”不是一种疾病,而是一个自然的生理过程;第二,长期使用“HRT”,其对女性的健康危害,远远大于其益处;第三,只有“更年期相关症状”严重的妇女,可考虑短期、尽可能小剂量,或局部性使用激素替代治疗。
       我们的本意,是希望能在圆桌讨论中,充分表达这些共识性观点。但很遗憾,我们刊载的稿件,包括我们摘录的由中华医学会妇产科学分会绝经学组2009年颁布的指南,都未能明确地表达这些共识。其中的原因,微妙复杂,由于篇幅所限,我不能在此讨论。但我非常期待,读者们能就这些稿件,提出自己的思考和评论。

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